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胃痛勿輕視小心患上胃神經內分泌腫瘤

都市人生活緊張,三餐不定,作息少,故經常出現腹痛。不過有不少人未有多加理會,可能吃成藥處理,而不去看醫生。其實這些細微病徵可能是患上胃神經內分泌腫瘤的前兆!

神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor,NET ),又稱類癌,是內分泌系統的神經細胞病變造成的腫瘤,因為這種腫瘤會分泌荷爾蒙,除了腫瘤本身的威脅,更會出現內分泌過量的症狀。更值得注意的是,神經內分泌腫瘤有癌症化的潛在力,一旦發現,最好盡快予以根除,以免加劇病情。然而,胃神經內分泌腫瘤與胃癌的早期病徵十分相似,故要分辨兩者之別,便需要透過照胃鏡及抽取組織來化驗。

有臨床腫瘤科專科醫生指,正因神經內分泌腫瘤初期的病徵輕微,可能只是出現胃痛,所以大部份患者確診時已屬於晚期,而現時的最新治療可透過肽受體放射性核素療法(又稱,標靶放射性核素治療,下簡稱PRRT),透過識別及鎖定腫瘤細胞表面的生長抑素受體(SSTRs),再將附帶的放射性核素帶到表面,並放出伽瑪射線來殺死腫瘤。

臨床腫瘤科專科張寬耀醫生指,胃神經內分泌腫瘤患者較常見會在身體檢查期間發現。要治療此病與其他癌症一樣,均以手術切除作為根治方法,若已經擴散,則透過藥物。一名患者長期胃潰瘍,經檢查後發現其胃部有腫瘤,抽取組織後證實屬於胃神經內分泌腫瘤,更已擴散至肝。張醫生指,一般而言,醫生不會為其進行手術,但由於患者的胃潰瘍與神經內分泌腫瘤所分泌的荷爾蒙有關,在不影響患者的生活質素前提下,會將其胃部切除。

現時更可透過PRRT抑制腫瘤,其中一款放射性核素Lu177,有研究證實,它結合低劑量體抑素類似物的治療,能減低八成病情惡化或死亡風險。此藥已正式在港註冊使用,並已獲美國食品及藥物管理局(FDA)及歐盟歐洲藥品管理局(EMA)批准使用。

張醫生指,PRRT只適合腫瘤表面具有SSTRs的患者。他提醒,不同治療方案各有好處及副作用,患者應與醫生詳細商討後,選擇最合適的治療方案。

 標靶放射性核素治療

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