胃痛勿輕視 小心患上胃神經內分泌腫瘤

都市人生活緊張，三餐不定，作息少，故經常出現腹痛。不過有不少人未有多加理會，可能吃成藥處理，而不去看醫生。其實這些細微病徵可能是患上胃神經內分泌腫瘤的前兆！

神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor，NET )，又稱類癌，是內分泌系統的神經細胞病變造成的腫瘤，因為這種腫瘤會分泌荷爾蒙，除了腫瘤本身的威脅，更會出現內分泌過量的症狀。更值得注意的是，神經內分泌腫瘤有癌症化的潛在力，一旦發現，最好盡快予以根除，以免加劇病情。然而，胃神經內分泌腫瘤與胃癌的早期病徵十分相似，故要分辨兩者之別，便需要透過照胃鏡及抽取組織來化驗。

有臨床腫瘤科專科醫生指，正因神經內分泌腫瘤初期的病徵輕微，可能只是出現胃痛，所以大部份患者確診時已屬於晚期，而現時的最新治療可透過肽受體放射性核素療法（又稱，標靶放射性核素治療，下簡稱PRRT），透過識別及鎖定腫瘤細胞表面的生長抑素受體（SSTRs），再將附帶的放射性核素帶到表面，並放出伽瑪射線來殺死腫瘤。

臨床腫瘤科專科張寬耀醫生指，胃神經內分泌腫瘤患者較常見會在身體檢查期間發現。要治療此病與其他癌症一樣，均以手術切除作為根治方法，若已經擴散，則透過藥物。一名患者長期胃潰瘍，經檢查後發現其胃部有腫瘤，抽取組織後證實屬於胃神經內分泌腫瘤，更已擴散至肝。張醫生指，一般而言，醫生不會為其進行手術，但由於患者的胃潰瘍與神經內分泌腫瘤所分泌的荷爾蒙有關，在不影響患者的生活質素前提下，會將其胃部切除。

現時更可透過PRRT抑制腫瘤，其中一款放射性核素Lu177，有研究證實，它結合低劑量體抑素類似物的治療，能減低八成病情惡化或死亡風險。此藥已正式在港註冊使用，並已獲美國食品及藥物管理局（FDA）及歐盟歐洲藥品管理局（EMA）批准使用。

張醫生指，PRRT只適合腫瘤表面具有SSTRs的患者。他提醒，不同治療方案各有好處及副作用，患者應與醫生詳細商討後，選擇最合適的治療方案。