傳統的丙型肝炎治療包括干擾素與利巴韋林，但因為治癒率低及副作用多，故此不受病人歡迎。幸好近年已有直接抗病毒藥物，例如是吉三代（Epclusa），當中有索磷布韋（Sofosbuvir）及維帕他韋（Velpatasvir）這兩種重要成分，可直接抑製丙肝病毒複製，阻止病毒增加。須知道丙肝有多種不同基因型，部分丙肝藥物只可對付其中一兩種基因型，對其他基因型的丙肝病毒療效不佳；如若採用這些藥物，病人須事先檢查所感染的丙肝基因類型，不便之餘也增加了不必要的風險。吉三代則屬於全基因型的丙型肝炎藥物，免卻了上述麻煩。
無代償性肝硬化患者可服用吉三代藥物
當然，藥物的療效及安全性是非常重要的，吉三代可應付無代償性肝硬化（Decompensated cirrhosis），讓這類病人可安全獲得治療。簡單而言，患者出現慢性肝炎後，首先形成較輕程度的肝纖維化，之後惡化至代償性肝硬化（Compensated cirrhosis） ，其後可形成無代償性肝硬化。於代償性肝硬化階段，雖然已有肝硬化，但通過身體進行調節，仍可發揮正常功能。然而一旦惡化至無代償性肝硬化階段，身體已無法再作調節，肝功能極度衰弱。
在此情況下，患者服用部分再肝藥物時，或會令軟弱的肝臟吃不消，直接導致肝臟中毒，治肝反變傷肝。其中一種以8周為療程的丙肝藥物，更被FDA發出「黑盒警示」（black-box warning），指中度至重度肝功能受損的慢性丙肝病人，用藥後或令肝功能衰竭﹗吉三代的效力在於，可供無代償性肝硬化病人使用而不影響肝功能，可見吉三代的安全程度十分理想，超越其他同級藥物。
另一方面，腎病病人治療丙肝時，用藥亦要特別小心。腎病可分五期，第一期仍屬正常，及至第四及五期，病情已經是惡劣，病人需要洗腎（腹膜透析或血液透析）來維持生命。腎小球滲透率（GFR）是診斷慢性腎病的標準，於腎病一期，GER為低於90ml / min / 1.73m2；及至第三及四期，指數已跌至低於30ml / min / 1.73m2，可見此時的腎功能已十分低下。
吉三代藥物適用於腎病洗血患者
由於腎臟是排走毒素的重要器官，如果腎功能低下，醫生便要暫停或減少可傷害腎臟的藥物。因此這些病人選擇抗病毒藥物時，必須特別小心。幸好吉三代對腎臟的負擔可以說是微乎其微，有研究指於正在接受血液透析（洗血）的患者，即使GFR低於30ml / min / 1.73m2，服用吉三代藥物亦不必調校劑量。換言之病人在毋須減少吉三代藥量的情況下，可獲得充足的丙肝治療，同時不必憂心腎功能受損，使用吉三代藥物可謂一舉兩得。
六歲丙肝病人可服用吉三代藥物
要留意的是，多數藥物也可出現相沖，例如以8周為療程的丙肝藥物，若與胃藥、HIV藥物、部分精神科藥物或毒品同服，便可形成相沖，對整體健康帶來極大影響；吉三代則較少有此問題。另一方面，假如是年齡較小的丙肝病人，由於身體功能發展未及成熟，故不宜服用抗病毒藥物。不過，吉三代已證實可用於最小為六歲的兒童身上，可想而知其安全性極高。因此，丙肝病人應多了解藥物的利弊，以免加重本身其他病情，同時耽誤治療丙肝。如若了解更多丙肝抗病毒藥物如吉三代的療效，請向你的主診醫生查詢。
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